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藏族老人一声咳嗽眼睛

  8月11日晚上,一片纤薄珍贵的角膜,正穿过原野山岭,从400公里之外的济南爱尔角膜库紧急调配往北京爱尔英智眼科医院,跨越2000多公里,青京鲁三地联动接力,10小时极限“追光”,为一名即将失去眼睛的藏族老人带来光明和希望,这是怎样一个惊心动魄的故事?

  这位藏族老人今年76岁,来自青海省海南藏族自治州,一场感冒后,左眼出现了眼红、异物感、视物不清等症状,在的医院被诊断为“左眼眼内炎,角膜炎”,用药后症状稍有好转。可是后来病情加重,家人带着老人四处求医,甚至远赴四川、山西多地,但医生看过后均表示老人左眼角膜溃疡严重,加上患者年事已高又有基础病,手术难度和风险非常大,唯一的办法是摘除眼球。

  这个消息让老人一家陷入了深深地绝望与痛苦,4天前经人介绍,他们来到西宁爱尔眼科医院,到院的第二天,老人左眼角膜突然穿孔,情况紧急,一定要尽快实施角膜移植手术,但因为当地没有角膜库,手术无法就地开展。“你们快去北京,爱尔英智的李绍伟教授是角膜移植领域的专家,有机会保住老人的眼睛!”医生的话,让这个家庭看到了一线希望。

  8月11日将近下午1点,老人一家风尘仆仆地来到了北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜病科门诊。接诊医生察觉到老人情况不好,立即为其安排了就诊检查绿色通道,检查结果为,老人左眼角膜溃疡穿孔,部分眼内容物嵌顿在穿孔处,中央6X7mm直径后弹力膜膨出,前房消失,晶体混浊,情况万分危急,医生当即将情况上报给李绍伟教授,请求院内会诊。

  刚下手术台的李绍伟教授得知这一消息后,连水都顾不上喝便匆匆赶来诊室。“老人左眼角膜已经穿孔,炎症非常重,溃疡范围几乎累及全角膜,很也许会出现眼内感染,即便做完手术,后期也也许会出现继发性青光眼等问题,导致眼球保不住,预后十分艰难。但刚才给老人检查时,我发现她这只眼睛光定位好,红绿可辨,虽然看不到眼底,但是根据我多年的经验,如果能做角膜移植,这只眼睛还是有希望的。”

  听完李绍伟教授的这番话,老人和家人的脸上却浮现出绝望的神情。“李教授,来之前我们就问了好多家大医院,最快也要一周后才有床位,角膜源更是排不上,这可怎么办啊?”

  “别着急,今天老人就能住院,角膜也已在加急调集中。哪怕暂时没有合适的角膜,我们也可以做结膜瓣覆盖,或者用眼库现有的角膜材料,把角膜穿孔堵上,先全力保住眼球,再去找角膜。总之,我们会想尽一切办法来救治老人的眼睛。”李绍伟教授的话,如同定海神针一般稳住了老人和家属的心。

  李绍伟教授已紧急联系了爱尔集团旗下武汉、长沙、济南、沈阳等9家眼库寻找角膜源,时间一分一秒过去,救人心切的李教授和医疗团队在紧张焦灼的等待中迎来了一个振奋人心的好消息!爱尔济南眼库正好有一片合适的角膜,今天就能安排发往北京,预计晚上9点左右到达。

  “做好准备,明天一早就手术!”听到这句话,老人的家属激动得当场落下泪来。

  老人被收治入院后,一切顺利。就在这时,一阵慌乱地呼叫声,打破了黄昏病房的宁静。

  “医生,医生您快来看看我母亲,她突然说眼睛好疼!”据老人家属讲述,刚才老人上厕所时咳嗽了一声,感觉左眼突然剧烈疼痛,“热泪”不受控制地外涌。值班医生迅速赶来,发现老人左眼角膜几乎全穿,晶状体从眼内崩脱不见,玻璃体组织外涌,面对如此惨烈的状况,医生迅速作出处置,并立刻上报给李绍伟教授。

  “来不及了!今晚就得手术!”收到消息的李教授立刻返回医院召齐手术团队,但在手术前,还有一项巨大的考验横亘在所有人面前。

  因为手术要求尽量将病灶切除掉,冲洗干净眼内的脓液,实施玻璃体切割等,每一步操作都必须非常精细小心,全麻是最理想的。但由于老人常年患有高血压、慢阻肺,每年发作都会呼吸困难,无法开展全麻手术。而现在出现了这样的突发状况,导致局麻的难度和风险也陡然增加,麻药打在眼球局部,控制不好的话会导致眼内容物更加向外突出,手术更难操作,老人还听不懂汉语,万一术中出现疼痛不能配合,手术就更没法做了。

  巨大的压力如同一座有实质的大山,压在所有人的头顶,而李绍伟教授顶住压力,带领科室主任、麻醉医生、护理团队反复研究手术方案,商讨应对措施,医院刚好有两名从西宁来进修的医生,其中一人懂简单的藏语,能够引导老人术中配合,安抚老人情绪。所有人竭尽全力,只为保障手术安全与顺利,为老人守住这来之不易的复明机会。

  22:15 老人左眼穿透性角膜移植手术真正开始,李绍伟教授亲自实施局部麻醉,将麻药精准注射在球旁,患者不觉疼痛,保证了手术的顺利进行。术中可见老人角膜中央大范围穿孔,虹膜组织脱出,晶状体丢失,玻璃体脱出穿孔区,虹膜表面及瞳孔区有多量灰白色渗出,完整撕除渗出膜后,发现虹膜表面有大量新生血管,情况比预计的还要严重。李绍伟教授心定手稳,在他一步一步精准细致地操作下,病灶区域被完整剪除,经检查未见到明显病原菌,积脓也清洗整理干净,老人的眼睛保住了,完美完成了这台角膜移植手术。

  22:55 城市的灯光都已渐渐沉睡,李绍伟教授和所有参与手术的医护人员才拖着疲惫的身体走出手术室,听到手术成功的好消息,焦急等候在手术室外的家属们相拥而泣,看着这一幕,在场的医护们也忍不住红了眼眶。

  术后第一天检查,老人左眼角膜透明,视力0.08,几天后,视力经矫正达到了0.2,不用家人的搀扶,老人已能独自行走。李绍伟教授表示,如果后期恢复良好并且有视物需求,可优先考虑通过植入人工晶体来逐步提升视力。出院前,老人和家人专程来到诊室,为医生们一一献上了代表着藏族人民最高礼仪的哈达,并拜托医生向外出参加朝阳人代活动的李绍伟教授代为转达他们最真挚的敬意与感谢。

  跨越2000多公里,青京鲁三地联动接力,10小时极限“追光”的成功,离不开所有人的努力,也得益于爱尔眼科在全国设立的9家眼库和49个角膜捐献接收登记站的“库站联合”资源共享模式,到今年5月已帮助了超过万位的角膜盲患者重返光明。

  “我国目前角膜盲患者约有400万名,每年新增约10万多例,还有90%的角膜盲患者在黑暗中苦苦等待,而这需要国家、社会、医院以及全民的共同关注和努力。”作为爱尔眼科角膜病研究所所长,李绍伟教授始终致力于角膜盲救助公益事业,在每年的“角膜移植中国行”公益项目中,为许多偏远地区的贫困角膜盲患者带去了复明的希望,并通过培训当地医生建立起了基层医疗救治能力。

  李教授还呼吁广大民众热情参加到角膜捐献志愿活动中,爱尔眼科“瞳聚角膜捐献及移植预约系统”,能够为罹患角膜盲症的患者提供角膜移植手术预约服务、为困难角膜盲症患者提供公益救助服务,同时为有角膜捐献意愿的爱心人士提供登记协助服务,让光明延续,让爱与希望延续。

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